引题：患者与医院发生纠纷，申请医调委调解。调解员进行了全面调查，并主动深入患者老家，协调多方力量——

□　李林

患者赵某因双髋关节活动受限，入住保定某医院骨科接受治疗，初步诊断为强直性脊柱炎、右侧大隐静脉曲张。某医院在完善术前检查及术前准备后，施行了右侧髋关节置换术，术后复查提示右髋关节脱位，给予手法复位，效果不佳，再次手术，术后恢复仍不佳。

因多次医疗未能治愈，赵某认为医务人员对病情估计不足，且未尽到观察处理义务，手术失误致右髋关节脱位，又行两次手术，3个月后，右髋关节和整个腿一直疼痛，增加了其身心痛苦和经济负担，因此提出高额赔偿。

某医院不认可该赔偿数额，并向保定市医疗纠纷人民调解委员会（以下简称医调委）申请调解。

医调委受理该纠纷后，首先对纠纷事实进行了全面调查。赵某来自保定山区，孤身一人，少年时因强直性脊柱炎发病，不能继续学业，也一直没有正式工作。父母相继去世后，赵某一直希望能够治好身体的残疾，行动便利，生活自理。但在医院第一次手术失败后，导致其右髋关节脱位，第二次手术3个月后右腿仍不能负重走路。赵某现拄双拐，加上患有脊柱炎，不能长久站立，只能躺卧。由于生活完全不能自理，赵某长期住在医院。第二次手术半年后，医院让赵某离院，但赵某以医院给自己治坏为由提出赔偿，且执意不离开医院。院方认为，手术效果不佳的主要原因在于赵某多年患有强直性脊柱炎，手术失败不完全是医院的责任。双方纠纷未能解决，赵某开始留滞医院，给医院的工作秩序带来严重影响。

针对上述情况，调解员针对赵某的思想进行疏导，引导其通过法律途径解决医疗纠纷，同时引导其进行医疗事故鉴定，或对现病情征询上级医院治疗意见或到法院诉讼等。但赵某不同意进行司法鉴定，希望医调委帮助调解。院方也表示，愿意按照医调委的责任划分意见进行赔偿。

医调委组织医疗库专家讨论。专家论证认为，赵某多年患有强直性脊柱炎病史，行动不便不仅是髋关节问题。某医院在治疗过程中应当注意强直性脊柱炎的手术禁忌，综合考虑病人身体情况，对治疗效果应提前研判，采取适当的医疗手段并及时与患者沟通，但是某医院未能注意医疗禁忌，医疗手段存在不足，应承担相应的赔偿责任。依据侵权责任法规定，此纠纷中，医方应承担医疗损害侵权责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定，医方应赔偿患方医疗费（除去免除费用）、住院伙食补助费、护理费等费用。调解员同时协调双方确定具体的赔偿数额。调解过程中，赵某多次表示不愿离开医院。针对该问题，经过屡次与赵某沟通，调解员了解到赵某真正的“病根”是认为自己无人照料，无家可归。

医调委考虑到赵某的顾虑，同时考虑赵某生活的特殊性，为了更好地解决赵某的生活困难问题，真正化解矛盾，调解员主动驱车到赵某所在的村、乡及县、市扶贫办，帮助赵某申请了必要的社会救助，并设法协调当地政府给予赵某政策帮扶，利用社会力量做好赵某回村后的安置工作。赵某终于同意离院回家。

通过调解员1个多月的艰辛努力，双方就赔偿款数额达成一致，双方纠纷得以解决。

编后话

本起纠纷涉及的医学知识并不深奥，赵某认为自己无人照料，无家可归才是调解的难点。调解员不畏辛苦，利用自己的休息时间驱车百公里赶到患者的家乡走访，了解具体情况。调解员还热心联系多个相关部门，积极解决患者回乡安置问题。整个调解过程不仅彰显出人民调解员的热心与公正，维护了社会的和谐稳定，同时，也彰显出人民调解的必要性和重要作用。