2023年09月25日
第04版:民生

对医保基金动歪心思 救命钱成了“唐僧肉”

邯郸丛台检方发检察建议堵塞医保基金漏洞

河北法制报讯 (记者 任俊颖 通讯员 吕少辉)“感谢检察院的帮助,让我们进一步堵塞医保基金漏洞,防止医保基金被盗用。”医保部门和医院工作人员收到邯郸市丛台区人民检察院的检察建议后,当场表示感谢。

近期,丛台区检察院在办案时发现一起医保诈骗案件的线索,犯罪嫌疑人胡某系职业“药贩子”,谎称癌症患者购买药品可获得厂家补贴,在骗得某癌症患者的身份证和医保卡后,办理了某医院就诊卡。胡某使用该患者就诊卡购买23万余元抗癌药物,直至患者去世仍在使用,共违规套取医保基金补贴16万余元。目前,丛台区检察院已对胡某等人采取刑事强制措施,目前该案正在进一步办理中。

在办案过程中,丛台区检察院干警先后走访了去世患者的工作单位、医保部门、涉案医院。办案检察官经审查认为,行政主管部门日常监督具有滞后性,主要依赖个人举报、事后注销医保账户才能发现骗保线索。

为督促医保部门履行法定监督管理职责,堵塞医保基金流失漏洞,丛台区检察院邀请医保部门、民政部门、医院召开听证会,听取各方意见。会后,丛台区检察院针对医保局和涉事医院的制度漏洞,发出社会综合治理检察建议,督促医院严格贯彻医保开药规定,强化医生开处方药核查身份的责任,明确代开药人员身份信息。同时,医保局有关人员表示,将运用科技手段进行大数据分析建设,加强对异常医保卡的筛选力度,实现“涉侵占医保基金法律监督模型”数据更新常态化,提高医保基金风险预警能力。

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